Uporabna dela
Korenina in list.
Raba v prehrani in pravni položaj
Svet
Evrope ga z listino iz leta 1981 razvršča v skupino naravnih začimb, za
katere ni na voljo dovolj podatkov za zanesljivo oceno strupenosti.
Priložnostno se dodaja juham in solatam. Vsebuje hepatotoksične
pirolizidinske alakaloide, strupene za jetra, listi sicer manj kot
korenina, a je lahko tudi njihovo nekritično uživanje škodljivo za
zdravje. Odrasel človek bi moral biti v skrbeh že po užitju 5 ali 6
gabezovih listov na dan, saj le-to pomeni vzetek desetine miligrama
omenjenih alkaloidov na kilogram telesne teže, kar pa že lahko povzroči
jetrno bolezen. V Sloveniji navadni gabez z Odredbo o razrvrstitvi
zdravilnih rastlin že od leta 1999 (Ur. list RS, št.1/99) spada v
kategorijo ZR, ki omeji njegovo notranjo rabo le na registrirana
zdravila z režimom izdaje na recept.
Zeliščna raba
V
poštev pride le njegova zunanja raba po celi koži pri oteklinah zaradi
izvinov, zmečkaninah in modricah, povrhnjem vnetju ven ter manjših
vnetnih in glivičnih spremembah na koži. Običajna skodelica čajnega
napitka namreč vsebuje okoli 8 miligramov pirolizidinskih alkaloidov, a
učinkovitost ne odtehta tveganja, ki ga prinaša strupenost zaradi vnosa
teh spojin v telo. Zato ni več sprejemljiv niti notranje za zdravljenje
sluzničnih vnetij, želodčne in dvanajstnične razjede, prebavnih krčev,
vnetja žolčnika, sklepne revme in putike ter različnih krvavitev niti
zunanje za zdravljenje ran, čeprav spodbuja razrast celitvenih celic,
omeji kužni proces s skrčenjem tkivne površine, ustavi krvavitev, blaži
skelenje in je po izkušnjah iz prve svetovne vojne odlično zdravilo za
globoke in obsežne opekline, v katerih gnoj in gnitje preprečujeta
celjenje.
Odmerek za odrasle
Prevretek iz 2 do 4 gramov posušenih korenin oziroma 2 do 8 gramov posušenih listov trikrat na dan za topel obkladek.
Novejša dognanja
Dobro
prepoznavna strupenost pirolizidinskih alkaloidov je raziskovalce
odvrnila od širšega proučevanja drugih farmakoloških lastnosti. Z
raziskavami na živalih so potrdili, da izvlečki celijo rane in blažijo
bolečine. Zvečajo maternično napetost šibkeje kot kamilica, ognjič in
trpotec, a močneje kot plešec, šentjanževka in gornik. Spodbujajo
jetrno encimsko dejavnost. Rožmarinova kislina ima od vseh gabezovih
sestavin najboljše protivnetne lastnosti. Pirolizidinski alkaloidi se
zelo malo vsrkajo prek cele kože.
Pirolizidinski estri, ki niso
strupeni za jetra, se pri ljudeh rabijo proti preveliki
želodčno-črevesni premičnosti in za zdravljenje želodčne in
dvanajstnične razjede.
Stranski učinki in strupenost
Pirolizidinski
alkaloidi z nenasičenim jedrom se v jetrih presnovijo v strupene
pirolne presnovke. Posledica takojšnje strupenosti je odmrtje jetrnega
tkiva, kronične pa veno-okluzivna bolezen, za katero so značilni
venska zapora in zvečane jetrne celice. Znani sta dve kronični jetrni
zastrupitvi povezani z uživanjem gabeza, pri 13-letnemu dečku in
49-letni ženski. Prvemu so zdravili crohnovo bolezen, druga ga je
jemala kot dodatek k prehrani. Pri obeh se je razvila veno-okluzivna
jetrna bolezen. Ženska je v 6 mesecih zaužila okrog 85 miligramov
pirolizidinskih alkaloidov oziroma 15 mikrogramov na kilogram telesne
teže na dan, torej grozi s strupenostjo že vsakodnevno jemanje
sorazmerno majhnih količin. Tudi sicer je znana tovrstna zastrupitev,
saj jih vsebujejo tudi druge rastline, na primer posončnica, grint in
krotalarija, ki lahko zaidejo med žetev, nato pa v moko in kruh; drugi
vzrok je pitje nepoznavalsko sestavljenih čajnih mešanic. Zaradi
veno-okluzivne bolezni je umrl novorojenček, katerega mati je med
nosečnostjo pila čajno mešanico za izkašljevanje z vsebujočimi
pirolizidinskimi alkaloidi. Plod je menda še bolj dovzeten za
strupenost teh spojin, saj se pri materi niso pokazali nobeni
zastrupitveni znaki. Zanimivo je, da pri preverjanju jetrnega delovanja
29 kroničnih pivcev gabeza niso opazili zastrupitvenih sprememb.
Dokumentirana je tudi strupenost za živali. Dodatno so ugotovili dve
drugi prikriti strupenosti: mutagenost, spremeni dedni zapis, in
karcinogenost, povzroči rak, ki pa sta pri gabezu manj zastrašujoči kot
obravnavana hepatotoksičnost.
Prepovedi in opozorila
Zaradi
hepatotoksičnosti vsebujočih pirolizidinskih alkaloidov naj se gabez
ne uporablja notranje, zunanje pa le na celi koži, med nosečnostjo in
dojenjem pa sploh ne.
Lekarniško mnenje
Pravilna
zdravila morajo biti tako učinkovita kot varna, gabez žal slednje
lastnosti nima predvsem zaradi hepatotoksičnosti vsebujočih
pirolizidinskih alkaloidov. Njihova strupenost je dobro znana, zapisani
pa so tudi primeri, ko je zastrupitev povzročil gabez, še pogosteje pa
druge rastlinske vrste, na primer posončnica, grint in krotalarija,
slednja ne raste pri nas. Gabez nas pouči o treh prikritih
strupenostih, ki jih je spregledala večstoletna zeliščna raba:
strupenost za jetra, strupenost za dedno zasnovo ter rakotvornost, pri
čemer se prva lahko uresniči v nekaj mesecih, drugi dve pa z leti. Po
ljudskem izročilu je uspešno zdravilo za zdravljenje ran, najbrž zaradi
alantoina, čreslovin in sluzi. Vsrkanje strupenih alkaloidov prek kože
naj bi bilo majhno, a naj se ta raba vseeno opusti, ker so na voljo
varnejša zdravila, izmed naravnih na primer ognjič, kamilica in
šentjanževka. Gotovi pripravki notranje niso dovoljeni, zunanje pa le,
če se nanašajo na celi koži in ne več kot deset dni.
Pripis
Ne
zavoljo zastarelih zdravil, šele ko bodo ljudje zdravi, bo lekarnar ob
svoj kruh, a takrat tudi njemu ne bo treba jesti in umreti od lakote.
Misel
Bolniki so postavili lekarnarja na zatožno klop zaradi njegove prevzetnosti in malomarnosti.
Najprej zaradi prevzetnosti rekoč:
»Za zdravila, ki so bila stoletja dobra za nas, trdi, da so za staro šaro.«
»Tem boljše za zdravila, če se jim lekarnar odreče,« je razsodil sodnik, »brez njegove mere so učinkovitejša.«
Nato zaradi malomarnosti:
»Vseskozi nas je zdravil s staro šaro.«
»Tem boljše za vas, če se ji je odpovedal,« je v drugo razsodil sodnik, »najvarnejši je lekarnar brez zdravila.«
Vprašali so sodnika:
»Ali smo tožbo izgubili ali dobili?«
»Vprašajte lekarnarja,« je odgovoril sodnik, »on živi od vaše nevednosti.«
Avtor: Janez Špringer, mag.farm.